Potrivit Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), la data de 1 august 2025 a intrat în vigoare Legea nr. 141/2025, care modifică sistemul de asigurări de sănătate (CASS) și regimul concediilor medicale. Una dintre cele mai importante schimbări este că, începând cu 1 septembrie 2025, persoanele coasigurate nu vor mai beneficia automat de calitatea de asigurat în baza contribuției plătite de un membru al familiei.
Practic, vor rămâne în continuare asigurați fără plata contribuției de sănătate: persoanele sub 18 ani, elevii și studenții cu vârsta între 18–26 de ani, doctoranzii, tinerii proveniți din sistemul de protecție a copilului (până la 26 de ani), femeile însărcinate și lăuzele, pensionarii cu venituri sub 3.000 lei/lună, persoanele cu dizabilități, pacienții oncologici fără venituri, persoanele aflate în executarea unei pedepse privative de libertate, cei arestați preventiv, victimele traficului de persoane (maxim 12 luni), membrii serviciilor voluntare de urgență, donatorii de celule stem (pe o perioadă de 10 ani de la donare).
Vor fi obligați să plătească o contribuție de sănătate de 10%: pensionarii pentru partea de venit ce depășește 3.000 lei/lună, persoanele care beneficiază de indemnizație de șomaj, de ajutor social, persoanele aflate în concediu pentru creșterea copilului și alte categorii beneficiare (de exemplu, veteranii).
„Începând cu 1 septembrie 2025, se elimină asigurarea în mod automat a coasiguraților. Aceasta înseamnă că, dacă soțul/soția sau un membru al familiei era anterior asigurat prin contribuția dumneavoastră, acest lucru încetează. Ulterior, persoana poate rămâne asigurată dacă persoana care o întreține depune Declarația Unică (disponibilă pe site-ul ANAF, formularul 212) la autoritatea fiscală și achită 25% din contribuție raportată la baza de calcul egală cu de 6 ori salariul minim brut pe economie (607,5 lei), restul de 75% urmând a fi plătit până la 25 mai 2026 (1.822,5 lei). Acest proces poate fi inițiat și în nume propriu de către persoanele care până acum beneficiau de statutul de coasigurat”, arată USRM Mureș.
Membrii ordinelor și congregațiilor religioase vor rămâne asigurați până la 1 septembrie 2025, după care își vor gestiona individual asigurarea.
Bolnavii cronici fără venituri, care sunt beneficiari ai programelor naționale de sănătate – similar pacienților oncologici – vor continua să beneficieze de îngrijirile necesare până la vindecare.
S-a modificat și regulamentul concediilor medicale. Începând cu 1 august 2025, indemnizația de concediu medical va depinde de durata acestuia: 55% din baza de calcul dacă durata este de maximum 7 zile, 65% pentru concedii de 8–14 zile și 75% pentru concedii de minimum 15 zile (15/
De la 1 septembrie, mecanismul coasigurării la sănătate prin luarea în întreținere a unei persoane fără venituri proprii nu mai funcționează ca până acum, diferența fundamentală fiind că persoana care dorește să ia în întreținere soțul/soția sau părinții va trebui să plătească o sumă pentru asigurarea anuală. Coasigurarea se va face de acum prin intermediul declarației unice, care a fost recent modificată în acest scop.
De reținut, pe scurt:
Cei care până la 1 august aveau calitatea de coasigurat fără plata vreunei contribuții (soțul/soția și părinții fără venituri proprii aflați în grija unui asigurat) pierd beneficiul asigurării la sănătate (ca urmare a luării în întreținere de către un plătitor de CASS – contribuție la sănătate), de la 1 septembrie. Asta prevede Legea 141/2025 privind unele măsuri fiscal-bugetare, care elimină, de la 1 august, mecanismul coasigurării la sănătate așa cum îl știm de ceva ani.
Mecanismul coasigurării nu dispare cu totul, ci „se schimbă la față” – astfel, pentru ca cei fără venituri să poată beneficia de asigurare la sănătate prin coasigurare va fi necesar ca cel care ia în întreținere soțul/soția sau un părinte fără venituri să plătească pentru asta.
Concret, un asigurat care plătește CASS pentru veniturile sale (fie că vorbim de salarii, pensii, diverse indemnizații, venituri din chirii, activități independente, drepturi de autor ș.a.m.d.) va putea să ia în întreținere soțul/soția sau părinții fără venituri proprii plătind o contribuție anuală.
Cel care ia în întreținere pe cineva o să poată plăti, prin intermediul declarației unice (recent modificată în acest scop), o sumă anuală calculată astfel:
10% (CASS) x 6 salarii minime brute
Opțiunea pentru a coasigura se va putea face oricând în cursul unui an calendaristic.
„Art. 1821. – Contribuţia de asigurări sociale de sănătate datorată de persoanele fizice pentru persoanele aflate în întreţinere
(1) Persoanele fizice care realizează venituri din cele prevăzute la art. 155 alin. (1) pentru care datorează contribuţia de asigurări sociale de sănătate pot opta pentru plata contribuţiei de asigurări sociale de sănătate, pentru persoanele prevăzute la art. 224 alin. (12) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare.
(2) Contribuţia de asigurări sociale de sănătate datorată de persoanele fizice care optează potrivit alin. (1), pentru fiecare persoană pentru care se exercită opţiunea, se determină prin aplicarea cotei prevăzute la art. 156 asupra bazei de calcul, reprezentând valoarea a 6 salarii de bază minime brute pe ţară, în vigoare la data de 1 ianuarie a anului în care se exercită opţiunea.
(3) Opţiunea prevăzută la alin. (1) se exercită oricând în cursul anului, prin depunerea Declaraţiei unice privind impozitul pe venit şi contribuţiile sociale datorate de persoanele fizice, în care se evidenţiază contribuţia de asigurări sociale de sănătate datorată.
(4) Plata contribuţiei de asigurări sociale de sănătate datorate potrivit alin. (2) pentru fiecare persoană pentru care se exercită opţiunea se efectuează în 2 tranşe, după cum urmează:
a) 25% din contribuţia de asigurări sociale de sănătate datorată, la data depunerii declaraţiei prin care se exercită opţiunea;
b) 75% din contribuţia de asigurări sociale de sănătate datorată, până la data de 25 mai inclusiv a anului următor celui în care s-a exercitat opţiunea.”
Asigurarea se face pentru 12 luni – iar calculul termenului se face potrivit prevederilor din Legea sănătății:
„Pentru persoanele prevăzute la art. 180 alin. (1) lit. c) şi d), precum şi la art. 1821 din Legea nr. 227/2015, cu modificările şi completările ulterioare, calitatea de asigurat încetează la expirarea a 12 luni de la data depunerii declaraţiei prevăzute la art. 180 alin. (3) sau, după caz, la art. 1821 din aceeaşi lege, dacă nu depun o nouă declaraţie pentru perioada următoare prin care este stabilită contribuţia de asigurări sociale de sănătate potrivit aceleiaşi legi.”
În 2025, ținând cont de valoarea salariului minim la 1 ianuarie, coasigurarea costă 2.430 de lei. Cei care vor opta de la 1 septembrie pentru coasigurarea soțului/soției ori părintelui fără venituri nu vor fi obligați să achite toată suma la momentul depunerii declarației unice. Aici, Legea 141/2025 a stabilit fără echivoc faptul că suma se va achita obligatoriu în două tranșe („plata contribuției … se efectuează în două tranșe”):
Notă: Salariul minim luat ca referință în acest calcul va fi tot timpul cel în vigoare la 1 ianuarie în anul depunerii declarației unice (când se exercită opțiunea de asigurare, mai exact) – prin urmare, chiar dacă se achită a doua tranșă în anul următor, când salariul minim va înregistra o nouă creștere, valoarea luată ca referință nu va fi cea majorată.
Să luăm câteva exemple concrete pentru a înțelege termenul-limită de plată pentru tranșa a doua:
Ce se întâmplă dacă persoana luată în întreținere decedează între timp? Legea fiscală stabilește că se va datora doar CASS-ul aferent perioadei de timp până la luna în care survine decesul. Nu e clar însă ce se întâmplă dacă persoana luată în întreținere ajunge să obțină niște venituri pentru care legea prevede că plata CASS-ului este obligatorie – normal ar fi să fie posibilă corectarea situației prin declarația unică astfel încât să se datoreze CASS proporțional cu perioada în care nu obținea venituri.
Legea 141/2025 a modificat atât Codul fiscal, cât și Legea sănătății. Trebuie spus că, la acest moment, cadrul legal pentru acest nou mecanism de coasigurare este stabilit doar la nivel primar, însă mai trebuie făcuți și alți pași suplimentari la nivel legislativ pentru a fi posibilă coasigurarea, inclusiv modificarea declarației unice. Ar trebui să vedem aceste propuneri de modificare în dezbatere în următoarele săptămâni.
În același timp, alții vor fi obligați să achite CASS pentru a-și păstra calitatea de asigurat. Regulile afectează și coasigurații și voluntarii din servicii de urgență. Impactul noilor norme va fi vizibil începând cu 1 septembrie 2025.Persoanele care vor rămâne asigurate fără să plătească CASS după 1 septembrie 2025 sunt stabilite prin noua legislație. Legea nr. 141/2025 reglementează cine își păstrează calitatea de asigurat și cine va fi obligat să achite contribuția.
Aceasta include reguli pentru minorii, studenții, femeile însărcinate, pensionarii cu venituri reduse și alte categorii vulnerabile. Totodată, legislația detaliază ce se întâmplă cu coasigurații și cu persoanele aflate în programe naționale de sănătate.
Minorii până la 18 ani vor beneficia în continuare de asigurare medicală gratuită. Această măsură include atât copiii aflați în întreținerea părinților, cât și cei proveniți din sistemul de protecție a copilului.
Tinerii cu vârsta între 18 și 26 de ani care urmează cursuri de învățământ profesional, liceal, universitar sau doctorat vor rămâne și ei acoperiți. Aceasta înseamnă că elevii, ucenicii, studenții și doctoranzii nu vor plăti CASS, indiferent dacă provin din familii cu venituri mici sau mari.
Femeile însărcinate și mamele recent născute (lăuzele) rămân scutite de plata contribuției. Aceasta măsură se aplică pe toată durata sarcinii și în primele luni după naștere, pentru a asigura accesul la controale medicale și tratamente necesare.
Pensionarii cu venituri sub 3.000 de lei și persoanele cu handicap continuă să fie asigurate gratuit. Legea prevede că aceștia nu trebuie să achite contribuția, indiferent de modificările economice sau de statutul lor familial.
Bolnavii de cancer și beneficiarii programelor naționale de sănătate fără venituri vor rămâne asigurați. Această categorie include persoanele care au nevoie de tratamente speciale și medicamente decontate integral de stat. De asemenea, cei aflați în detenție sau arest preventiv vor avea acces la servicii medicale gratuite.
Victimele traficului de persoane beneficiază de asigurare pentru maximum 12 luni de la identificare. Voluntarii din cadrul serviciilor de urgență vor fi acoperiți medical pe baza contractului de voluntariat, iar donatorii de celule stem hematopoietice își păstrează statutul de asigurat timp de 10 ani după donare.
Pensionarii cu venituri peste 3.000 de lei vor plăti contribuția pentru partea care depășește acest prag. Aceasta regulă vizează menținerea echității între cei cu venituri mici și cei cu venituri mai mari.
Beneficiarii unor legi speciale, cum ar fi veteranii sau revoluționarii, vor rămâne în sistemul public de sănătate doar dacă achită CASS. În caz contrar, nu vor mai avea acces la serviciile medicale decontate de stat.
Șomerii și persoanele care primesc venit minim de incluziune vor fi asigurate numai prin plata contribuției reținute automat. Aceeași regulă se aplică părinților aflați în concediu de acomodare sau concediu de creștere copil. Aceștia trebuie să achite contribuția pentru a menține accesul la servicii medicale pentru întreaga familie
Persoanele care vor rămâne asigurate fără să plătească CASS după 1 septembrie 2025 sunt stabilite prin noua legislație. Legea nr. 141/2025 reglementează cine își păstrează calitatea de asigurat și cine va fi obligat să achite contribuția.
Aceasta include reguli pentru minorii, studenții, femeile însărcinate, pensionarii cu venituri reduse și alte categorii vulnerabile. Totodată, legislația detaliază ce se întâmplă cu coasigurații și cu persoanele aflate în programe naționale de sănătate.
Minorii până la 18 ani vor beneficia în continuare de asigurare medicală gratuită. Această măsură include atât copiii aflați în întreținerea părinților, cât și cei proveniți din sistemul de protecție a copilului.
Tinerii cu vârsta între 18 și 26 de ani care urmează cursuri de învățământ profesional, liceal, universitar sau doctorat vor rămâne și ei acoperiți. Aceasta înseamnă că elevii, ucenicii, studenții și doctoranzii nu vor plăti CASS, indiferent dacă provin din familii cu venituri mici sau mari.
Femeile însărcinate și mamele recent născute (lăuzele) rămân scutite de plata contribuției. Aceasta măsură se aplică pe toată durata sarcinii și în primele luni după naștere, pentru a asigura accesul la controale medicale și tratamente necesare.
Pensionarii cu venituri sub 3.000 de lei și persoanele cu handicap continuă să fie asigurate gratuit. Legea prevede că aceștia nu trebuie să achite contribuția, indiferent de modificările economice sau de statutul lor familial.
Bolnavii de cancer și beneficiarii programelor naționale de sănătate fără venituri vor rămâne asigurați. Această categorie include persoanele care au nevoie de tratamente speciale și medicamente decontate integral de stat. De asemenea, cei aflați în detenție sau arest preventiv vor avea acces la servicii medicale gratuite.
Victimele traficului de persoane beneficiază de asigurare pentru maximum 12 luni de la identificare. Voluntarii din cadrul serviciilor de urgență vor fi acoperiți medical pe baza contractului de voluntariat, iar donatorii de celule stem hematopoietice își păstrează statutul de asigurat timp de 10 ani după donare.
Pensionarii cu venituri peste 3.000 de lei vor plăti contribuția pentru partea care depășește acest prag. Aceasta regulă vizează menținerea echității între cei cu venituri mici și cei cu venituri mai mari.
Beneficiarii unor legi speciale, cum ar fi veteranii sau revoluționarii, vor rămâne în sistemul public de sănătate doar dacă achită CASS. În caz contrar, nu vor mai avea acces la serviciile medicale decontate de stat.
Șomerii și persoanele care primesc venit minim de incluziune vor fi asigurate numai prin plata contribuției reținute automat. Aceeași regulă se aplică părinților aflați în concediu de acomodare sau concediu de creștere copil. Aceștia trebuie să achite contribuția pentru a menține accesul la servicii medicale pentru întreaga familie.
Personalul monahal și alte categorii coasigurate vor beneficia în continuare de servicii medicale doar dacă depun declarația unică la ANAF și achită contribuția corespunzătoare.
Până la 1 septembrie 2025, persoanele coasigurate rămân acoperite. După această dată, neplata contribuției va duce la pierderea calității de asigurat și la imposibilitatea de a beneficia de servicii medicale gratuite.
Plata CASS pentru coasigurați se va face în două tranșe. Prima tranșă reprezintă 25% din sumă, adică 607,5 lei, iar restul de 75% trebuie achitat până la 25 mai 2026. Aceasta permite un termen de acomodare pentru contribuabili, evitând întreruperile în accesul la servicii medicale.
Bolnavii incluși în programele naționale de sănătate, alții decât cei oncologici, rămân în continuare asigurați. Aceștia vor primi consultații, spitalizări, tratamente și dispozitive medicale până la vindecarea completă a afecțiunii. Sistemul de sănătate va monitoriza constant aceste cazuri pentru a asigura continuitatea tratamentului.
Legea nr. 141/2025 urmărește clarificarea statutului de asigurat și reducerea situațiilor de neplată a CASS. Persoanele care nu respectă obligațiile de plată vor pierde accesul la servicii medicale decontate de stat. În același timp, categoriile vulnerabile rămân protejate.
Autoritățile recomandă populației să verifice periodic situația plăților și să depună declarațiile necesare la ANAF pentru a evita suspendarea asigurării medicale. Implementarea noilor reguli va fi monitorizată de Casa Națională de Asigurări de Sănătate pentru a preveni întreruperile în acordarea serviciilor.