Cât trebuie să plătească românii neasigurați pentru o vizită la medic, de la 1 august. O zi de spitalizare costă mai mult decât pensia medie

Publicată în Monitorul Oficial pe 25 iulie, legea aduce schimbări semnificative în ceea ce privește accesul la servicii medicale pentru milioane de cetățeni. De la această dată, pacienții neasigurați care se prezintă la spitalele de stat pentru investigații, tratamente sau internări în afara urgențelor va trebui să suporte integral costurile aferente, inclusiv cele legate de cazare, masă, medicamente, materiale sanitare și intervenții.

Printre categoriile care pierd calitatea de asigurat fără plată se numără coasigurații (soți, soții sau părinți fără venituri), persoanele aflate în concediu pentru creșterea copilului sau concediu de acomodare, beneficiarii indemnizațiilor de șomaj, pensionarii cu pensii peste 3.000 lei/lună (pentru partea care depășește acest prag), beneficiarii venitului minim de incluziune, cei protejați prin legi speciale (veterani, persecutați politic) și personalul monahal.

Pentru aceștia, alternativa la statutul de neasigurat o reprezintă plata opțională a contribuției de asigurări sociale de sănătate (CASS), în valoare de 2.430 lei pe an (10% din 6 salarii minime brute pe economie, în prezent 4.050 lei). În lipsa acestei plăți, accesul gratuit la spital rămâne limitat doar la urgențe și prevenție, scrie DCMedical.

Cât costă serviciile medicale dacă nu ești asigurat

Potrivit noilor reglementări, costurile serviciilor medicale pentru persoanele neasigurate se vor calcula pe baza sistemului DRG (Diagnosis Related Groups), utilizat deja în spitalele din România. Tariful final se determină prin înmulțirea unui tarif mediu pe caz (TCP), estimat în 2025 între 1.800 și 2.000 lei, cu indicele de complexitate medicală (ICM), care variază în funcție de gravitatea cazului, de la 0,4 la peste 10.

Alte articole

Povara plăţii concediilor medicale este mutată pe angajatori, care ar putea primi banii de la CNAS în cel mult 90 de zile

Ministrul Sănătății: ”Îmi doresc să spargem monopolul CNAS. În multe țări sistemele funcționează cu mai multe case de asigurări de sănătate”. Ce avantaje ar avea pacienții

Astfel:

Pentru un caz simplu (ICM ~ 0,4), pacientul va plăti aproximativ 700–800 lei;

Pentru un caz mediu (ICM între 1 și 2), costurile pot ajunge între 1.800 și 4.000 lei;

Pentru un caz complex (ICM între 5 și 10), nota de plată poate depăși 10.000 lei.

De exemplu, în cazul unei internări cu ICM 1,64 și TCP de 1.854 lei, costul total al tratamentului se ridică la aproximativ 3.040 lei — sumă suportată integral de pacientul neasigurat.

Ce rămâne gratuit pentru neasigurați

Chiar și în lipsa asigurării, pacienții au în continuare acces gratuit la pachetul minimal extins, care include:

Consultații pentru urgențe sau afecțiuni acute;

Testări gratuite pentru gravide (HIV, hepatite B/C);

Monitorizarea sarcinii;

Servicii de prevenție în cazul unor boli transmisibile sau epidemii.

În schimb, orice investigație de laborator, imagistică, analiză sau tratament care nu face parte din aceste servicii trebuie achitată integral.

Ce pot face cei afectați

Pentru a evita costurile ridicate din spitale, persoanele care nu mai beneficiază de asigurare gratuită au posibilitatea să plătească CASS în regim opțional — 2.430 lei pe an. În absența acestei contribuții, orice spitalizare care nu este de urgență sau nu face parte din pachetul minimal devine o cheltuială integrală a pacientului.

Citește și: Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, despre demiterea șefului Centrului de Arși de la Spitalul Floreasca: „Un caz care m-a revoltat, în special ceea ce a relatat pacienta”