Impactul acidului ascorbic asupra rezultatelor testelor de urină 

Testele de urină sunt utilizate frecvent pentru diagnosticarea și monitorizarea diverselor afecțiuni medicale, de la infecții urinare până la diabet sau afecțiuni renale. Cu toate acestea, anumite substanțe ingerate de pacienți pot influența acuratețea acestor teste, iar acidul ascorbic (vitamina C) este una dintre cele mai cunoscute interferențe. Deși vitamina C este esențială pentru sănătatea umană, având proprietăți antioxidante și imunostimulatoare, consumul său în doze mari poate afecta interpretarea corectă a rezultatelor testelor urinare.

Mecanismul prin care acidul ascorbic influențează testele de urină 

Acidul ascorbic este o substanță puternic reducătoare, ceea ce înseamnă că are capacitatea de a dona electroni și de a interfera cu reacțiile chimice utilizate în testele de urină. Majoritatea testelor rapide de urină folosesc metode colorimetrice bazate pe reacții chimice specifice între anumiți compuși din urină și reactivi prezenți pe stripurile de testare. Acidul ascorbic poate reduce anumiți compuși chimici folosiți în aceste teste, determinând rezultate fals-negative pentru anumite substanțe esențiale în diagnostic. În acest context, analiza pentru acid ascorbic în urină poate oferi indicații despre corectitudinea celorlalte rezultate obținute. 

Unul dintre cei mai afectați parametri urinari este glucoza. Testele standard utilizate pentru depistarea glucozei în urină se bazează pe reacția glucozei cu enzima glucozo-oxidază, generând peroxid de hidrogen, care apoi oxidează un cromogen, producând o schimbare de culoare detectabilă vizual sau prin cititoare automate. În prezența acidului ascorbic, peroxidul de hidrogen este neutralizat înainte de a putea reacționa cu cromogenul, ceea ce duce la un rezultat fals-negativ. Acest aspect este deosebit de important pentru pacienții cu diabet zaharat, care ar putea primi un rezultat eronat și, astfel, să nu primească tratamentul adecvat. 

De asemenea, testele pentru sânge în urină (hematurie) pot fi afectate de acidul ascorbic. Aceste teste detectează prezența hemoglobinei sau a mioglobinei utilizând o reacție de oxidare cu peroxidază. Din nou, acidul ascorbic poate preveni această reacție, ducând la rezultate fals-negative și, implicit, la un diagnostic întârziat al unor afecțiuni grave, cum ar fi infecțiile urinare severe, pietrele la rinichi sau bolile neoplazice ale tractului urinar. 

Doza de acid ascorbic și efectele asupra testelor de urină 

Interferența acidului ascorbic asupra testelor de urină depinde în mare măsură de doza ingerată. În mod normal, o dietă echilibrată, bogată în fructe și legume, asigură necesarul zilnic de vitamina C, fără a influența testele de laborator. Cu toate acestea, suplimentarea excesivă cu doze mari de acid ascorbic (peste 500 mg pe zi) poate duce la concentrații ridicate de vitamina C în urină, suficiente pentru a interfera cu testele chimice. 

Multe persoane iau suplimente de vitamina C pentru a preveni răcelile, pentru a îmbunătăți sănătatea pielii sau pentru a stimula sistemul imunitar. Pacienții cu afecțiuni cronice, cum ar fi hipertensiunea arterială sau bolile cardiovasculare, pot primi doze mari de vitamina C în cadrul unui regim de suplimentare. De asemenea, pacienții care suferă de afecțiuni renale cronice pot avea o eliminare deficitară a acidului ascorbic, ceea ce duce la acumularea acestuia și crește riscul de interferență cu testele diagnostice.

Pentru a reduce impactul acidului ascorbic asupra rezultatelor testelor urinare, laboratoarele moderne utilizează stripuri de testare îmbunătățite, care includ reactivi chimici capabili să neutralizeze efectele vitaminei C. Cu toate acestea, aceste metode nu sunt universal aplicabile, iar medicii trebuie să fie conștienți de posibilele interferențe atunci când interpretează rezultatele.

Cum poate fi minimizat impactul acidului ascorbic asupra testelor urinare? 

Pentru a asigura rezultate corecte la testele de urină, pacienții și cadrele medicale trebuie să fie atenți la consumul de vitamina C înainte de testare. Câteva măsuri utile includ: 

• Evitarea suplimentelor cu vitamina C înainte de testare – dacă un test de urină este programat, este recomandat ca pacienții să evite consumul de doze mari de vitamina C cu cel puțin 24 de ore înainte, în special în cazul pacienților diabetici sau celor cu boli renale. 
• Informarea medicului despre suplimentele utilizate – pacienții ar trebui să menționeze consumul de vitamina C în momentul recoltării probelor de urină pentru a ajuta la o interpretare corectă a rezultatelor. 
• Utilizarea testelor de urină moderne – în multe spitale și clinici se folosesc teste cu reactivi care neutralizează interferențele acidului ascorbic. În cazul în care există suspiciuni de rezultate fals-negative, se pot recomanda metode alternative de testare. 
• Repetarea testelor în caz de rezultate suspecte – dacă rezultatele nu corespund simptomelor clinice ale pacientului, medicul poate solicita repetarea testului după o perioadă de evitare a suplimentelor cu vitamina C. 

Deși acidul ascorbic este esențial pentru sănătatea umană, consumul excesiv poate interfera cu acuratețea testelor urinare, ducând la rezultate fals-negative pentru glucoză, sânge sau alte substanțe esențiale în diagnostic. Medicii și pacienții trebuie să fie conștienți de această posibilă interferență și să ia măsuri pentru a minimiza impactul asupra testelor de laborator. Prin evitarea excesului de vitamina C înainte de testare și utilizarea tehnologiilor moderne de analiză, se poate asigura o interpretare corectă a rezultatelor și un diagnostic precis.

Disclaimer: Informațiile din acest articol nu înlocuiesc consultul medical de specialitate.

Sursa; Medlife