Terapia HIPEC: O șansă reală pentru pacienții cu metastaze peritoneale

O procedură complexă, dar salvatoare, aplicată cu succes în Turcia

Această terapie inovatoare este utilizată în tratarea carcinomatozei peritoneale, o afecțiune gravă în care celulele canceroase se răspândesc în cavitatea abdominală și se fixează pe peritoneu – membrana care căptușește organele interne. În astfel de cazuri, chimioterapia administrată pe cale sistemică (prin sânge) are o eficiență redusă, deoarece medicamentele nu pot pătrunde eficient în straturile profunde ale țesutului peritoneal.

Aici intervine HIPEC – o procedură care îmbină chirurgia oncologică și administrarea directă de chimioterapie încălzită în cavitatea abdominală.

Această procedură este aplicată cu succes pacienților în cadrul Medicana Health Group, care deține 19 spitale multidisciplinare în Turcia și Europa. Anual, grupul de spitale tratează peste 5 milioane de pacienți și este recunoscut pentru tratamentele moderne în lupta împotriva cancerului.

Cum funcționează terapia HIPEC

Procedura începe cu o intervenție chirurgicală extinsă, ce poate dura între 6 și 10 ore, în timpul căreia chirurgii îndepărtează toate masele tumorale vizibile de pe organele peritoneale – o etapă numită citoreducție completă.

Imediat după această etapă, înainte ca pacientul să se trezească din anestezie, se introduce în cavitatea peritoneală o soluție de chimioterapie încălzită (cel mai frecvent, oxaliplatin sau mitomicina C). Aceasta este circulată continuu timp de 30 până la 90 de minute, la o temperatură controlată de aproximativ 41–43°C.

Căldura are un dublu rol terapeutic: pe de o parte, crește eficiența agenților chimioterapici, iar pe de altă parte, pătrunde mai bine în țesuturile peritoneale, contribuind la distrugerea celulelor tumorale microscopice care nu pot fi detectate sau îndepărtate chirurgical. În acest fel, se obține un control local superior al bolii și se reduce considerabil riscul de recidivă intraabdominală.

Selecția pacienților pentru rezultate promițătoare

Terapia HIPEC nu este recomandată oricărui pacient. Echipele multidisciplinare din cadrul spitalelor Medicana evaluează cu atenție fiecare caz în funcție de starea fizică generală, funcțiile cardiace și renale, dar mai ales în funcție de extinderea bolii. Tratamentul este indicat exclusiv pacienților ale căror tumori sunt strict localizate în cavitatea abdominală, fără metastaze la nivelul plămânilor, oaselor sau creierului.

„Este o intervenție extrem de solicitantă – atât pentru echipă, cât și pentru pacient. Însă în multe cazuri, este singura alternativă reală pentru a prelungi viața. Sunt pacienți pe care i-am operat acum 6, 8 sau chiar 10 ani și care trăiesc și astăzi”, explică Prof. Dr. Koray Topgül, unul dintre chirurgii coordonatori ai programului HIPEC la Medicana, cu peste 12 ani de experiență în acest tip de intervenții.

Rată de succes ridicată în cancerul colorectal și ovarian

Rata de succes a acestei terapii variază în funcție de tipul de cancer și stadiul bolii. În timp ce în cazul cancerelor de stomac sau pancreas rezultatele rămân modeste, pentru pacienții cu cancer colorectal sau ovarian, datele sunt încurajatoare. Statistic, unul din doi pacienți cu cancer colorectal în stadiu avansat care beneficiază de HIPEC poate atinge o supraviețuire de 5 ani – un rezultat remarcabil pentru o patologie considerată în mod obișnuit cu prognostic rezervat.

Colaborare strânsă cu oncologii medicali

După intervenție, pacienții rămân sub observație și primesc tratamente sistemice suplimentare recomandate de medicii oncologi. Aceștia monitorizează evoluția bolii și aplică strategii de tratament personalizate pentru a preveni recidivele sau metastazele.

De ce nu se practică mai des în Europa de Est?

În ciuda eficienței dovedite, HIPEC nu este o procedură des întâlnită în Europa de Est. Potrivit specialiștilor Medicana, motivele țin de infrastructura medicală, lipsa de formare specializată și, în unele cazuri, de costuri. Deși nu este extrem de scumpă, necesită resurse și o echipă cu experiență în chirurgie oncologică avansată.

O opțiune reală pentru pacienții fără opțiuni

HIPEC este una dintre cele mai complexe, dar și promițătoare proceduri în oncologia modernă. Prin dedicarea echipelor de la Medicana și tehnologia disponibilă în aceste spitale, pacienții cu cancer peritoneal avansat pot primi o a doua șansă. Nu este un tratament universal, dar pentru cazurile potrivite, poate însemna ani de viață în plus – și o speranță reală în fața unui diagnostic sever.